11 nov Os diversos usos de toxina botulínica na dermatologia
A aplicação de toxina botulínica para prevenção e tratamento de rugas de expressão faciais é o procedimento estético mais realizado por dermatologistas e cirurgiões plásticos em todo o mundo.
Como age a toxina botulínica?
A toxina botulínica, ou neurotoxina botulínica tipo A, é extraída de bactérias, purificada, estabilizada e vendida por laboratórios com diferentes nomes comerciais.
Quando injetada na musculatura, ela causa bloqueio da contração muscular (por inibição da liberação pré-sináptica de acetilcolina), com duração entre três e seis meses.
O uso para fins estéticos (tratamento de rugas glabelares [região entre as sobrancelhas]) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2002, e, desde então, o número de procedimentos realizados no mundo todo tem crescido exponencialmente. Tal procura é atribuída principalmente ao alto índice de satisfação dos pacientes.
No uso estético, a toxina botulínica é injetada em músculos da mímica facial, cuja contração repetida ao longo da vida leva à formação das rugas de expressão.
Com o bloqueio da contração muscular, ocorre suavização das linhas de expressão, caso estas já estejam formadas, ou prevenção da formação de linhas de expressão.
Ao longo de 3 a 6 meses após a aplicação, os músculos vão retomando sua força de contração, e as rugas vão se formando novamente. Por isso, o tratamento é indicado, em média, a cada 6 meses, para a maioria dos pacientes.
Também é cada vez mais frequente a aplicação da toxina botulínica no pescoço e na região da mandíbula, para diminuir a perda de contorno facial que ocorre com o envelhecimento e reduzir a formação de rugas da região cervical. O procedimento é semelhante à aplicação facial.
O que esperar quando faço o procedimento?
A aplicação da toxina botulínica é feita no consultório médico, sob uso de pomada anestésica e outros artifícios para minimizar a dor (uso local de gelo e dispositivos vibratórios), através de agulhas pequenas, com duração aproximada de 30 minutos.
Os principais locais de aplicação são: região entre as sobrancelhas (glabela), na testa (fronte), nos ‘pés de galinha’ (orbicular), pescoço (bandas platismais), nos músculos que abaixam o canto da boca (tratamento de bigode chinês) e nos músculos que elevam o lábio superior (tratamento de sorriso gengival).
Nos locais escolhidos para a aplicação, através de pequenas picadas, são colocadas as doses desejadas de toxina em cada grupo muscular. A dor é leve a moderada, apenas no momento da aplicação.
Não há restrições de atividade física ou trabalho após a aplicação, sendo que o paciente pode retomar às suas atividades normalmente (embora alguns médicos recomendem que o paciente não se deite ou abaixe a cabeça por 4 horas após a aplicação).
O efeito da toxina botulínica pode ser notado após 48 horas da aplicação, com bloqueio gradativo da ação da musculatura. O auge do efeito é notado em 15 a 21 dias, sendo recomendado um retorno para avaliação da necessidade de retoques após esse período.
O retorno da contração muscular é gradativo, já podendo ser notado parcialmente após 30 a 40 dias da aplicação, mas retornando ao nível de contração anterior a aplicação no período de 3 a 6 meses.
Os fatores que influenciam no tempo de duração da toxina botulínica são: uso de protetor solar regularmente; tabagismo e etilismo; consumo exagerado de cafeína; realização de atividades físicas de alta intensidade; e hábitos de vida saudáveis.
VOCÊ SABIA?
Sabemos que a aplicação da toxina botulínica de forma frequente (mesmo que você não realize aplicação religiosamente duas vezes ao ano) reduz o ritmo de envelhecimento da pele e de formação de rugas faciais de expressão no futuro!
Outros usos na dermatologia
Apesar de ser usada para tratamentos de rugas faciais, há diversas outras situações em que podemos utilizar a toxina botulínica como tratamento:
- TRATAMENTO DE HIPERIDROSE AXILAR
A hiperidrose axilar é uma alteração em que ocorre transpiração excessiva nas axilas, principalmente relacionado a situações de estresse físico ou emocional. É uma condição extremamente incômoda para seus portadores; requer avaliação e tratamento com dermatologista, visando melhorar a qualidade de vida.
A aplicação de toxina botulínica nas axilas (100 unidades no total) bloqueia a liberação de suor, com ótima satisfação dos pacientes. A duração é de, em média, 8 a 12 meses, sendo feita no consultório, sob anestésico tópico, com dor leve a moderada, com duração em torno de 30 minutos.
- TRATAMENTO DE BRUXISMO
A contração exagerada da musculatura da mastigação, seja acordado ou dormindo, leva ao aparecimento de desgaste dentário, disfunções da articulação temporomandibular e cefaleia recorrente nos pacientes acometidos por esse distúrbio.
A aplicação de toxina botulínica nessa musculatura (masseter) – associado ao tratamento adequado com o cirurgião buco-maxilo ou cirurgião dentista – diminui a força de contração da musculatura implicada, melhorando os sintomas.
Duração de 6 a 12 meses.
- TRATAMENTO ADJUNTO DE ROSÁCEA
Atualmente tem se utilizado a toxina botulínica como um adjunto no tratamento de rosácea (associado ao tratamento medicamentoso tópico ou oral realizado em casa pelo paciente, e às aplicações de luz intensa pulsada no consultório).
O uso de toxina botulínica nas áreas em que, geralmente, o paciente tem lesões quando a rosácea está exacerbada causa diminuição da intensidade das lesões e da frequência das crises.
- PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS NA FACE
Um dos fatores que influenciam na qualidade da cicatrização é a ação muscular sobre a área do corte. A aplicação de toxina botulínica ao redor de uma cicatriz cirúrgica (para retirada de um câncer de pele no rosto, por exemplo) diminui as forças de estiramento da pele da região em cicatrização e melhoram a qualidade do resultado. Geralmente a aplicação é feita no momento da cirurgia ou na ocasião da retirada dos pontos de sutura.
A versatilidade da toxina botulínica vem sendo cada vez mais explorada na área da estética dermatológica e no tratamento de doenças comuns da nossa área!
Você também já é fã da toxina botulínica?
Se você tiver alguma dúvida sobre os procedimentos indicados acima, ou sobre outras situações, entre em contato com a nossa dermatologista, Dra. Anaísa Raddo. Será um prazer ajudar a esclarecer suas dúvidas!
Dra. Anaísa Raddo (CRM 162773),
dermatologista do Centro Alliance de Medicina
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