17 jun Queda de cabelo e anticoncepcionais: qual a relação?
A queda de cabelo é uma queixa extremamente frequente nos consultório de dermatologia, geralmente acompanhando outras queixas, mas às vezes sendo protagonista do problema que leva o paciente ao consultório.
O desafio do dermatologista é diferenciar entre as diversas causas de queda de cabelo – inclusive a queda de cabelo fisiológica, ou seja, queda normal, esperada pelo próprio ciclo de vida capilar -, o que é feito através da conversa durante a consulta médica, aliada ao exame físico convencional, da tricoscopia – usando uma lente de aumento para visualizar melhor as estruturas capilares e, eventualmente, de biópsia do couro cabeludo e exames de sangue.
Um questionamento bastante frequente é sobre a influência dos anticoncepcionais na queda de cabelo. E sabemos que esses hormônios têm, sim, alguma responsabilidade.
Efeitos variados sobre os fios
Na verdade, os hormônios presentes nos anticoncepcionais têm efeitos diversos sobre os fios: podem causar aumento do volume e diminuição da queda enquanto durar o uso, podem causar diminuição da oleosidade do couro cabeludo, podem ajudar a prevenir o afinamento capilar que ocorre na calvície, mas também pode acelerá-lo (a depender do hormônio presente).
A grande maioria dos anticoncepcionais é de composição combinada – ou seja, compostos de um progestágeno e de um estrogênio. Sob ação desses hormônios, pode ocorrer uma diminuição na influência dos hormônios masculinos na pele e cabelo. Assim, os fios tendem a ficar mais tempo durante a fase de crescimento e retardar a queda.
Sabemos que, em situação de aumento dos hormônios femininos, como na gestação, ocorre uma alteração do ciclo de vida dos fios que diminui sua queda e aumenta a espessura dos fios.
Da mesma forma, quando ocorre a suspensão dos anticoncepcionais, os folículos que tinham seu ciclo estagnado retomam o crescimento, o que pode causar uma queda intensa após 2 a 3 meses – chamada de eflúvio telógeno.
Efeitos colaterais e contraindicações
Embora conhecendo as influências dos hormônios sobre os fios, não existe uma indicação do uso de contraceptivos orais visando apenas suas alterações capilares, já que se trata de um medicamento com possíveis efeitos colaterais importantes e algumas contraindicações que devem sempre ser avaliadas.
Entretanto, sabemos que, como o uso de anticoncepcionais orais é rotineiro para uma grande parcelada da população feminina, podemos, através de uma atuação conjunta do dermatologista e do ginecologista, escolher as opções com o beneficio secundário mais favorável, de acordo com cada situação capilar do paciente.
Ou seja, o acompanhamento médico é essencial para garantir o melhor tratamento e resultados, sempre!
Dra. Anaísa Raddo (CRM 162.773), dermatologista, e Dra. Liliane Miyuki Sato (139.085), ginecologista e obstetra do Centro Alliance de Medicina
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