Morte súbita de bebês: a informação é essencial!

08 set Morte súbita de bebês: a informação é essencial!

A morte súbita, que também chamamos de síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), é a principal causa de mortalidade infantil entre um mês e um ano de idade nos Estados Unidos. No Brasil, essa incidência é desconhecida.

A condição é definida como a morte repentina de um bebê com menos de um ano de idade – a maior prevalência é em bebês de até seis meses -, geralmente durante o sono, entre meia-noite e seis da manhã, sem explicação clara, até que se faça uma investigação completa. Para definir a morte como súbita, é preciso descartar outras suspeitas, como as de maus-tratos, envenenamento, infecções, acidentes e doenças genéticas.

Causas, de fato, ainda não são comprovadas. Estudos vêm progredindo, especialmente desde a década de 1990, e as especialidades de patologia e epidemiologia estão contribuindo para um progresso essencial, para que melhor se entenda a síndrome.

Por que acontece a morte súbita?

São diversos os fatores de risco para a síndrome, já identificados:

• Mãe jovem;
• Gestante fumante;
• Ausência de pré-natal, ou feito tardiamente;
• Nascimento prematuro ou abaixo do peso;
• Bebê dormir deitado de bruços – a melhor posição é de barriga para cima;
• Bebê dormir em superfícies macias demais, como sofás, almofadas ou colchões de água;
• Dormir com elementos soltos, como cobertores, travesseiros ou pelúcias, que possam sufocá-lo, caso ele os puxe;
• Dormir em cama compartilhada, com os pais ou irmãos, por exemplo;
• Superaquecimento do ambiente.

Mais de 95% dos casos estão associados a um ou mais fatores de risco.

Campanhas já reduziram mortes no exterior

É sabido que a incidência da morte súbita em bebês diminuiu drasticamente em países como os da Europa, Austrália e Nova Zelândia, que adotaram campanhas para incentivar que o bebê seja colocado para dormir de barriga pra cima, e nunca de bruços.

Nos Estados Unidos, a incidência caiu em mais de 50% desde a década de 1980; a maior redução ocorreu a partir de 1992, quando a Academia Americana de Pediatria (AAP) reforçou a comunicação sobre a necessidade de manter o bebê nessa posição ao dormir. Com isso, até 2001, a taxa de bebês que faleceram pela síndrome caiu de 1,2 para 0,56 para cada 1 mil bebês, e eles identificaram que a proporção deles dormindo de barriga pra cima aumentou de 13% para 72%. Depois, declínios semelhantes ocorreram em outros países que desenvolveram o mesmo tipo de campanha.

Como posso evitar a morte súbita de meu bebê?

O bebê deve dormir sempre de barriga para cima! Nunca se esqueça disso!

Evite os fatores de riscos citados acima – em caso de dúvidas, sempre converse com o pediatra de seu filho, mesmo antes dele nascer. O acompanhamento da saúde da mãe e do bebê é essencial para prover um parto saudável e a consequente qualidade de vida aos dois.

Além de evitar os fatores, é recomendável também:

• Não deitar seu bebê de lado, nem de bruços;
• Se você quer dormir perto dele, coloque o berço perto de sua cama, mas nunca o bebê diretamente na sua cama. Inclusive, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda que o berço fique mesmo no quarto dos pais até o bebê completar seis meses – mas nada de cama compartilhada;
• Deixe o espaço do berço o mais livre possível – nada de tecidos, lençóis ou cobertores com pontas soltas, bichos de pelúcia, acolchoados de proteção interna do berço, enfim, nada que ele possa agarrar e levar ao rosto, obstruindo sua própria respiração;
• Nunca cubra o rosto do bebê enquanto ele dorme;
• Procure manter o ambiente ventilado e não o vista com roupas em excesso;
• Mantenha a carteira de vacinação de seu filho sempre em dia;
• Não deixe que ninguém fume perto de seu bebê;
• Priorize e valorize a amamentação materna – inclusive, escrevi há poucas semanas sobre seus benefícios;
• Não use dispositivos para verificar respiração ou frequência cardíaca do bebê durante o sono – isso não adianta.

Sou pediatra aqui no Centro Alliance, e podemos associar o meu atendimento ao da Dra. Liliane Miyuki Sato, nossa obstetra. Vamos garantir saúde desde o planejamento de sua gestação! Mande um WhatsApp pra gente!

Dr. Daniel Servigia Domingos (CRM 139.044), pediatra geral e endócrino pediatra