Menstruação irregular: quais as causas?

Menstruação irregular: quais as causas?

A menstruação irregular para muitas mulheres pode significar uma gravidez, mas essa não é a única causa. Muitas outras condições e o estilo de vida também afetam o ciclo menstrual. 

O período menstrual dura, em média, 28 dias; em alguns casos pode variar de 21 a 35 dias. Quando ela dura menos de 21 ou mais de 35, a menstruação está irregular e muitas causas podem estar envolvidas. 

Antes que a mulher pense que está com a menstruação irregular, é muito importante que ela tenha um ‘calendário menstrual’ com as datas de início e término da menstruação. Essas informações podem ajudar bastante no rastreamento de alguma doença junto com o ginecologista. 

Doenças como miomas, pólipos, endometriose, adenomiose, malformações uterinas, sinéquias uterinas, entre outras são possíveis causas anatômicas de irregularidade menstrual. 

Mas aqui faremos um resumo bem breve de algumas condições clínicas que mais afetam a saúde da mulher e podem desregular a menstruação – confira a seguir:

Distúrbios da tireoide – tanto o hipotireoidismo como o hipertireoidismo não tratados podem levar a irregularidade menstrual. A descompensação dos hormônios tireoidianos e seus reguladores podem influenciar na mudança dos níveis de outras substâncias, que atuam sobre o ciclo menstrual. No hipertireoidismo é mais comum ter períodos longos sem menstruação; já no hipotireoidismo, a irregularidade e fluxo menstrual podem ser variáveis. 

Diabetes ou resistência insulínica – são situações onde há alterações nas taxas de glicose e insulina no organismo, que podem interferir diretamente nas células ovarianas provocando um desequilíbrio hormonal. Importante manter o tratamento da diabetes adequado e controle de peso – uma vez que é muito comum a associação de diabetes com obesidade.

Elevação de prolactina – um hormônio que acaba causando o bloqueio da menstruação – o que acontece no caso das mulheres que estão amamentando. Porém, o aumento da prolactina também pode acontecer devido tumores na hipófise (cérebro) ou uso de algumas medicações. As mulheres que têm essa condição podem ter saída de secreção pelos mamilos. 

Obesidade – sabemos que ela traz diversos malefícios para a saúde, e o ciclo irregular é um deles. A obesidade pode levar a um aumento na produção de estrogênios, que provoca não só a falha da menstruação, como também contribui para outras doenças (por exemplo as cardiovasculares, diabetes e câncer), e para o aumento de casos de infertilidade. 

Desnutrição – assim como o excesso de peso pode deixar a menstruação irregular, as dietas muito restritivas também afetam a saúde da mulher. Além disso, elas podem aumentar o risco de anorexia e anemia – não deixe de conversar com um psicólogo e nutricionista antes de começar qualquer processo de alimentação radical. 

Síndrome do ovário policístico – é um diagnóstico de exclusão quando todas as condições acima citadas não estão presentes, ainda sem causas totalmente estabelecidas. Caracteriza-se pela irregularidade menstrual, geralmente períodos mais longos sem menstruar. Algumas mulheres podem ter ganho de peso, aparecimento de acne e pelos faciais, afinamento e queda de cabelo e infertilidade. 

Não é possível dizer o que está causando a menstruação irregular da mulher antes de uma história clínica adequada e verificação dos exames específicos para fechar um diagnóstico. 

Além disso, a menstruação irregular pode estar relacionada com a fase da mulher – as que estão no início da vida menstrual ou período pré-menopausa podem ter ciclos irregulares -, estilo de vida, como estresse, mudanças na rotina, exercício físico em excesso e consumo frequente de álcool e cigarro – precisamos investigar cada detalhe. 

Sou ginecologista no Centro Alliance de Medicina e estou à disposição para conversar e avaliar o seu caso – agende seu atendimento pelo nosso WhatsApp. 

Dra. Liliane Miyuki Sato (CRM 139085), ginecologista e obstetra do Centro Alliance de Medicina
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