Dislipidemia

A dislipidemia é caracterizada pelo aumento de lipídios e proteínas presentes no sangue, de forma anormal.
Estudos brasileiros demonstram  prevalências de 10 a 23,5% de dislipidemias em crianças e adolescentes. Isto é de grande importância, pois a infância é considerada uma fase estratégica na prevenção da aterosclerose, na medida em que os hábitos de vida  são formados nesta fase.

As principais causas de dislipidemia na infância são:

  • Medicamentos;
  • Hábitos de vida ruins, como ter alimentação inadequada e sedentarismo;
  • Genética;
  • Secundárias a outra doenças como obesidade, diabetes, doenças de depósito, doenças inflamatórias crônicas etc.

 

A dosagem do perfil lipídico deve ocorrer a partir dos 2 anos, raramente antes disso.  O rastreamento em criança de 2-10 anos deve acontecer quando elas possuem histórico familiar da doença arterial isquêmica precoce (homens com menos de 55 anos e mulheres com menos de 65), pais com colesterol total acima de 240 mg/dl, apresentam outras doenças ou fatores de risco para aterosclerose, utilizam medicações que alteram o perfil lipídico.

De acordo com a atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017 os valores de referência para lípide em criança são:

Lípides Com Jejum (mg/dl) Sem  Jejum
Colesterol Total <170 <170
HDL >45 >45
Triglicérides (0-9 anos) <75 <85
Triglicérides ( 10-19 anos) <90 <100
LDL <110 <110

 

O tratamento se divide em não medicamentoso e medicamentoso, como na grande maioria dos casos a dislipidemia é decorrente de maus hábitos de vida: dieta rica em gorduras saturadas ou trans  e sedentarismo. Uma dieta saudável em qualidade e quantidade deve ser incentivada, dar preferência a gorduras de origem vegetal naturais, estimular a ingestão de alimentos ricos em fibras insolúveis (frutas, verduras, legumes e cereais integrais) e evitar alimentos industrializados ricos em gorduras trans, frituras, doces. Atividade física deve ser estimulada de forma prazerosa e lúdica, evitar ou limitar o tempo de atividades consideradas sedentárias como vídeo-game, televisão.

O tratamento medicamentoso deve ser iniciado após, pelo menos, 6 meses de intensiva modificação de estilo de vida, a escolha da medicação dependerá de qual fração do colesterol estiver aumentada.

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