Mioma uterino, também conhecido como fibroma, é o tumor benigno mais frequente do útero. Acomete cerca de 80% das mulheres na idade reprodutiva, principalmente após os 30 anos. Sua causa também não é bem estabelecida, mas há relação com hereditariedade, etnia, sendo mais comum na raça negra e fatores hormonais.
A maioria dos miomas são assintomáticos e necessitam apenas de acompanhamento. Em casos que apresentam sintomas, podem variar de acordo com a localização dos miomas.
O mioma Submucoso é localizado dentro da cavidade uterina, podendo causar maior sangramento e irregularidade menstrual associada a cólica. Eventualmente se exterioriza pelo colo uterino, sendo chamado de mioma parido e tem relação a quadros de infertilidade.
O mioma Intramural é quando a maior parte do mioma se encontra na musculatura uterina (miométrio). Responsável por diferentes graus de comprometimento no fluxo e na regularidade menstrual e de cólica. Em casos de adaptação do mioma a cavidade interna do útero, pode prejudicar a fertilidade.
Mioma Subseroso é aquele que tem a sua maior parte para fora da musculatura uterina. É o que menos causa sintomas. A depender de seu tamanho pode ocasionar dor pélvica.
Para realizar o diagnóstico e definição a melhor maneira de tratameto é importante passar com o ginecologista para exame físico e realização de exames complementares, como o ultrassom pélvico.
O tratamento pode ser clínico com uso de medicamentos. No caso de falha de tratamento clínico, piora dos sintomas, crescimento rápido dos miomas, suspeita de doença maligna ou desejo reprodutivo é indicada a cirurgia.
A indicação da técnica cirúrgica dependerá do caso avaliado e será feita pelo ginecologista.
A miomectomia consiste na retirada do mioma preservando o útero, indicado principalmente para as pacientes com desejo reprodutivo. Pode ser realizada via laparoscópica ou histeroscópica (miomas submucosos).
A histerectomia é a cirurgia de retirada do útero e está mais indicada às mulheres que já possuem filhos, múltiplos miomas ou com suspeita de doenças malignas.
